Mon bébé fait du bruit quand il respire : qu’est ce qu’un stridor ?

Samantha, maintenant âgée de 4 mois, est née avec un “stridor”, qu’est-ce que c’est exactement, que faire ?

La réponse de notre expert :

Le stridor congénital est un bruit plus ou moins strident, comme une espèce de vibration râpeuse ou sifflante rythmée par la respiration, qui provient des voies aériennes supérieures. Il se manifeste dès la naissance ou dans les premières semaines de vie et, selon son origine, prend des aspects variés :

– Il est parfois permanent, quelle que soit l’activité de l’enfant, éveillé ou pendant son sommeil. Dans d’autres cas, il est intermittent, se manifestant surtout à l’effort (pleurs, tétée…) pour disparaître pendant le sommeil calme.

– Parfois on ne l’entend qu’à l’inspiration (surtout s’il est d’origine laryngée). Chez d’autres enfants, il est perçu aussi bien au temps inspiratoire qu’au temps expiratoire (surtout s’il est d’origine trachéal).

– Il peut être isolé ou, au contraire, associé à d’autres manifestations telles que gêne respiratoire, difficultés d’alimentation, troubles du comportement…

La forme la plus fréquente est le “stridor laryngé congénital”. Attribué à une mollesse excessive des structures qui charpentent les cordes vocales, c’est la classique “laryngomalacie”. Cette anomalie peut, s’il en est besoin, être visualisée par un examen ORL spécialisé, laryngoscopie ou fibroscopie : à l’inspiration, le larynx s’aplatit, aspirant plus ou moins vigoureusement les structures voisines et réduisant son calibre, ce qui provoque ce bruit si caractéristique. Cette forme de stridor est souvent bien tolérée, se résumant à un simple bruit inspiratoire. Il s’atténue avec le temps et disparaît généralement entre 6 mois et 2 ans.

Parfois, cependant, il peut engendrer des troubles de la déglutition, responsables de fausses routes alimentaires. L’enfant a tendance à avaler de travers, pas toujours de façon spectaculaire, de sorte que les aliments peuvent descendre dans les bronches, les obstruer et les infecter, éventuellement “à bas bruit”. En dehors de ces fausses routes alimentaires, le stridor congénital peut aggraver une infection respiratoire telle qu’une bronchite ou une bronchiolite, surtout s’il s’agit d’un petit nourrisson.

Plus rarement, le stridor peut être dû à une anomalie de la trachée (trachéomalacie). Les complications sont les mêmes que pour la laryngomalacie. Enfin, exceptionnellement, le stridor est causé par une malformation de voisinage exerçant une traction ou une compression sur la trachée ou sur le larynx. L’évolution, qui n’est pas toujours sans problème, dépend alors de la cause.

Forum de la parentalité à Paris

Le 18 mars 2017 se tiendra le premier « Forum de la parentalité », un événement convivial et informatif qui a pour but de simplifier le quotidien des familles parisiennes !

Toute la journée, les parents pourront accéder gratuitement, et sans inscription, à la palette des services et activités proposés à Paris, grâce à un village instructif, plusieurs conférences et des ateliers ludiques parents –enfants.

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Les différents modes de garde : l’accueil individuel du jeune enfant

  • Les crèches familiales :

Il s’agit d’accueil au domicile d’assistantes maternelles formées et agrées

L’assistante maternelle garde en moyenne trois à quatre enfants de moins de quatre ans et est supervisée par une équipe constituée de puéricultrices et éducatrices de jeunes enfants.

Les assistantes maternelles se rencontrent avec les enfants qui leur sont confiés une fois par semaine dans les locaux de la crèche familiale afin de proposer des temps d’éveil et de jeux collectifs et de socialiser les enfants en vue de leur entrée à l’école.

L’éducatrice de jeunes enfants se rend au domicile des assistantes maternelles pour les conseiller sur les jeux, l’éveil du jeune enfant etc…

C’est la crèche qui est l’employeur des assistantes maternelles.

Quatre crèches familiales dans le 15ème :

(Inscription à faire auprès de la mairie pour les quatre)

  • HELIPORT- 16, allée des frères voisins- 01 53 78 20 55
  • CASTAGNARY-139, rue Castagnary- 01 56 08 30 40
  • CAPITAINE DRONNE- 25, allée Capitaine Dronne- 01 45 38 66 66
  • BEAUGRENELLE-68, rue Saint Charles-01 45 77 35 70 (c’est une structure associative, l’inscription se fait en mairie et directement auprès de l’association)

 

  • Les assistantes maternelles agréées :

 Ce sont des personnes qui travaillent en libéral et reçoivent les enfants à leur domicile, Le parent est l’employeur.

Elles ont reçu une formation spécifique petite enfance et ont reçu l’agrément de leur centre de Protection Maternelle et Infantile.

Elles ont la possibilité de se retrouver une fois par semaine dans un RAM (relais d’assistantes maternelles pour partager des temps de jeux avec les enfants et en présence d’une éducatrice de jeunes enfants.)

La liste d’assistantes maternelles est à demander deux à trois mois avant votre reprise de travail.

Des réunions d’information sont également proposées.

Renseignements et retraits de liste à la Maison de l’Enfance,

91, rue Blomet (près de la mairie du 15éme).

Sur rendez-vous au 01 71 28 29 84

 

  • La garde simple ou partagée au domicile des parents :

Elle s’effectue à votre domicile par une personne (auxiliaire parentale) diplômée ou non, non agréée par la PMI que vous aurez recruté vous-même ou par l’intermédiaire d’organisme.

La garde est simple si vous employez seul la personne pour garder votre ou vos enfants.

Elle est partagée si vous trouvez une autre famille avec qui partager l’auxiliaire parentale.

Dans ce cas la garde se fait généralement une semaine chez l’un, une semaine chez l’autre.

Si un des deux logements est trop exigu vous pouvez négocier auprès de l’autre famille pour que les enfants soient toujours gardés dans le même lieu.

Deux impératifs :

  • Trouver la co-famille dont le domicile devra être proche du votre.
  • Recruter l’auxiliaire parentale.

Quelques adresses utiles :

Pour vous aider dans vos démarches (infos pratiques) :

Pour trouver une famille ou/et une auxiliaire parentale (appeler communément nounou ou nourrice) en tant qu’employeur : Annonces et infos pratiques, de nombreux sites sur internet, liste non exhaustive…

 

 Qu’est-ce qu’un RAP ? (Relais d’auxiliaires parentales)

 Une fois l’auxiliaire parentale recrutée, il faut savoir qu’il existe des RAP où elle va pouvoir emmener les enfants tout en restant auprès d’eux.

Ces lieux d’accueils animés par des professionnels de la petite enfance permettent de faire découvrir à l’enfant un lieu de socialisation, de rompre l’isolement de l’auxiliaire parentale et de partager des réflexions sur ses pratiques professionnelles.

Agences spécialisées dans la garde à domicile :

Elles vous proposent des auxiliaires parentales généralement avec une expérience ou un diplôme petite enfance.

Ces agences sont les employeurs des auxiliaires parentales.

Elles s’occupent du suivi, peuvent effectuer des visites au domicile, proposent des formations aux auxiliaires parentales et peuvent intervenir comme médiateur s’il y a un litige.

Une adhésion vous est demandée à l’inscription et le coût de journée de votre auxiliaire parentale sera majorée du coût de fonctionnement de l’agence.

Adresses utiles, liste non exhaustive