Hygiène dentaire du jeune enfant : ce qu’il faut savoir ?

Tout savoir sur les dents du jeune enfant :

Les dents de lait

 Les dents apparaissent généralement dans cet  ordre:

  • Les deux incisives centrales du bas entre 6 et 8 mois,
  • Les deux incisives centrales du haut entre 8 et 10 mois,
  • Les quatre incisives latérales (2 en haut et 2 en bas) entre 10 et 14 mois,
  • Puis quatre molaires (2 en haut et 2 en bas) entre 12

et 18 mois, quatre canines (2 en haut et 2 en bas) entre 12 et 24 mois

  • Enfin les quatre dernières molaires (2 en haut et 2 en bas) entre 20 et 30 mois.

 A 3 ans, l’enfant a  ses 20 dents de lait qui jouent un rôle dans la mastication mais aussi dans la parole.

Elles ont un rôle déterminant dans l’équilibre et la croissance des maxillaires.

Ce sont des dents dont l’émail, peu épaisse, est  fragile et les rend plus vulnérables aux caries.

Leurs racines ne seront calcifiées que vers 18 mois.

 

 

Les poussées dentaires :

 Elles peuvent passer inaperçues ou au contraire s’accompagner de douleur, rougeur (des joues et des fesses), gonflement des gencives, selles molles et plus abondantes, salivation importante et pleurs !

L’enfant porte sa main à la bouche, cherche à mordre les objets.

Parfois même, elles s’accompagnent de rhinopharyngites, otites, bronchites.

 L’inflammation de la gencive prédispose à l’attaque de microbes pathogènes.

Comment aider bébé ?

Il est conseillé de frotter la gencive (à l’aide d’un doigt propre) avec du gel gingival type Gel Delabarre ou Dolodent.

Un traitement homéopathique (Camilia en unidoses) peut être donné.

Proposer des objets à mordre (anneaux de dentition)

Si la douleur est très importante on aura recours à du paracétamol (en fonction du poids et en respectant un écart de 6 heures entre deux prises).

Il faut savoir qu’en position couchée la pression sanguine est plus forte et rend l’inflammation de la gencive encore plus douloureuse.

Il est conseillé de pencher le matelas de l’enfant (en glissant un coussin dessous par exemple) pour soulever légèrement la tête de l’enfant, la douleur sera moins vive.

Hygiène des dents :

Dès les premières dents, lui nettoyer une fois par jour, de préférence le soir : avec votre doigt propre ou une compresse humide en les frottant doucement.

A partir de 18 mois les brosser doucement avec une brosse à dents individuelle, souple, adaptée à l’âge de l’enfant, tous les soirs, puis à partir de 2 ans, matin et soir.

L’enfant vers 4/5 ans peut se brosser les dents seul sous la surveillance de ses parents

car il a encore besoin d’être guidé.

Il faut lui donner l’habitude de se laver les dents au moins deux fois par jour et  lui apprendre à bien se rincer la bouche.

La prévention:

Les caries sont provoquées par la plaque dentaire qui absorbe les débris alimentaires sucrés en produisant des acides puissants, Il faut donc :

  • Limiter la consommation de sucre, bonbons, chocolat, pâtisserie et jus de fruits surtout le soir.
  • Eviter de donner des biberons de lait ou de jus de boisson sucrée en dehors des repas
  • Ne jamais donner debiberons de lait ou boisson sucrée dans le lit en « libre- service »
  • Toujours préférer un biberon d’eau.
  • Ne pas tremper la tétine dans du sirop ou du miel.
  • Pas de grignotage ou sucrerie entre les repas et surtout pas après le brossage du soir.

Dès que c’est possible préférer une alimentation en morceaux plutôt qu’en purée pour favoriser la mastication.

 

Le matériel du brossage de dents:

1.La brosse à dent:

  • Elle est personnelle.
  • La choisir à petite tête et brins synthétiques et souples.

 2.Le dentifrice: pas plus d’une trace avant 2 ans, ensuite la quantité augmentera progressivement jusqu’à la taille d’un petit pois. Il faut tenir compte de l’aptitude à se rincer la bouche.

 3.Le fluor: Le taux de fluor varie avec l’âge (250 ppmf de 0 à 3 ans, 400 à 600 de 3 à 6 ans, 1000 à 1500 de 6 ans à l’âge adulte) Il faut bien lire l’étiquette du tube dentifrice.

 Le fluor est plus utile en application locale (dentifrice adapté à l’âge de l’enfant) que par voie générale. Le médecin prescrira du fluor si nécessaire.

Le dentiste :

Une première visite sera programmée entre 1 et 6 ans pour effectuer un bilan (recherche de caries éventuelles, bien- fondé d’une supplémentation en fluor, conséquences des habitudes de sucer la tétine ou le pouce, etc.)

Les caries doivent être soignées même si  ces dents ne sont pas définitives. D’une part parce qu’une carie est douloureuse d’autre part parce que les dents de lait conditionnent les dents définitives.

Il est important de consulter pour tout traumatisme, anomalies dentaires ou gingivales.

S’il y a une crainte que l’enfant est une dentition définitive mal ordonnée ou si c’est un défaut familial, consulter un orthodontiste  qui n’interviendra pas immédiatement mais programmera des soins précoces.

Bibliographie

  • Elever bébé- Marcel Rufo- Ed Hachette
  • Plaquette « Bébé a ses premières dents » Département de Paris
  • Plaquette « Prévenir les caries dentaires » Assureurs Prévention santé

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