Les soins après une circoncision ?

Quels soins spécifiques prévoir après une circoncision chez le tout-petit :

  • Bien se laver les mains avant le soin
  • Laver le sexe de l’enfant au Saugella dermo-liquide
  • Rincer
  • Sécher
  • Désinfecter avec du Diaseptyl
  • Appliquer de la Vaseline Cooper sur le sexe pour éviter qu’il ne colle à la couche lors du prochain change.

Le sevrage de votre bébé : le planifier ? quel lait donner ? comment arrêter la lactation ?

Le Sevrage du bébé

Il est plus simple de le planifier :

Organiser le sevrage pour qu’il soit terminé lors du retour au travail.

La durée va varier d’une femme à l’autre : de 2 à 3 semaines ou plus en fonction de la lactation + ou – importante.

  • Soit sevrage progressif

 Plus respectueux du corps et des besoins du bébé :

On supprime une première tétée (la moins productive) que l’on remplace par un biberon de lait artificiel.

Quand les seins sont confortables (cela prend entre un et trois jours parfois plus), on fait de même pour une autre tétée (espacée par rapport à celle déjà supprimée)

Ceci jusqu’à la dernière, celle-ci peut être un peu plus compliquée à supprimer car les seins peuvent s’engorger un peu.

  • Soit sevrage rapide

 En cas d’urgence on peut supprimer toutes les tétées le même jour.

C’est assez brutal pour le corps car le lait continue à être produit et n’est pas drainé par le bébé.

Il faudra utiliser un tire lait manuel pour soulager les seins avant l’engorgement mais sans les vider totalement (cela continuerai à stimuler la lactation).

Les tirages s’espaceront puis vont s’arrêter.

C’est une méthode moins confortable.

Dans le premier cas, on peut aussi être amené à soulager ces seins en tirant un peu de lait

Avec un tire manuel ou à la main et juste un peu .

Sevrer à la reprise du travail

  • Soit le bébé prend déjà des biberons

 S’il y a déjà sevrage partiel, on peut soulager les seins avec une tétée de retrouvailles

  • Soit il s’agit d’un sevrage rapide

 Dans ce cas il faut prévoir de tirer un peu le lait pour soulager les seins sur le lieu de travail(avec un tire lait manuel de préférence pour éviter de continuer une stimulation)

Quel lait donner ?

Le lait dépend de l’âge de l’enfant : Préparation pour nourrisson premier âge avant 6 mois, 2eme âge ensuite puis lait de croissance après 1 an.

Inutile de donner un lait HA sauf en cas de famille atopique (allergique).

 Attention : Penser à arrêter la Vit K si un biberon de lait artificiel est introduit.

Prise du biberon par le bébé :

Le biberon du bébé : certains bébés ont du mal à boire au biberon, il est préférable qu’une tierce personne le donne (l’odeur de maman donne trop envie de téter au sein !)

Il doit boire le biberon en 20 minutes à peu près. Pour cela, il faut tenir le Biberon presque horizontal en veillant à ce qu’il y ait du lait dans la tétine et faire des pauses régulières.

  • Pour certains bébés, il faudra proposer différentes tétines, pour d’autres mieux vaut utiliser la même pendant la période d’apprentissage. (Biberon Tommee Tippee)
  • Il faut qu’il soit calme et pas affamé.
  • La personne qui donne le biberon installe le bébé à la verticale, dos à la personne ou dans un transat pour que la position soit différente de celle de l’allaitement.
  • Il faut expliquer au bébé, l’encourager.
  • Consoler les pleurs, les débuts sont parfois frustrants pour bébé.

Difficultés à arrêter totalement la lactation :

  • On peut boire des infusions de sauge pour diminuer la lactation (Trois tasses bien infusée /Jour)
  • Parsemer généreusement ses plats de persil et de menthe.
  • Mettre du persil (plat) dans son soutien- gorge ; (Cela tache mais cela marche ! truc de grand-mère!)
  • Enfin on peut vous conseiller une restriction hydrique : c’est inutile.

Il faut continuer à boire raisonnablement (Trop peu d’apport hydrique est dangereux pour les reins)

 

PMI « Goutte de Lait – Saint Léon »35, rue Dupleix, 75015 Paris

01 42 73 33 62

 

La diversification alimentaire : à quel age commencer ? le choix des aliments ?

A quel âge commencer ?

Pour tous les nourrissons sans terrain atopique familial (allergies), entre 4 mois et 6 mois.

L’âge de début  dépend de l’envie de l’enfant ;

Pour les familles avec allergie : après 6 mois

Conduite Pratique :

» Lire la suite

Conduite à tenir en cas de canicule avec votre petit : les conseils de la PMI

Après cet épisode de grandes chaleurs, il est bon de se rappeler quelques notions sur la conduite à tenir. Les jeunes enfants ne peuvent pas encore réguler la température de leur corps, ils sont donc particulièrement exposés.

Boire, boire, boire 

L’enfant doit bien se désaltérer. Proposer de l’eau régulièrement. Le bébé en bas-âge peut réclamer par lui-même, plus souvent que d’habitude …

 

Les mamans qui allaitent le constatent, les mises au sein sont plus rapprochées. Que ce soit sein ou biberon, on peut lui proposer un peu d’eau au biberon toutes les demi-heures environs. » Lire la suite

L’atelier de psychomotricité

Un vendredi par mois de 14h à 16h, Marie Laure, psychomotricienne, accueille environ 5 enfants et leurs parents.

Ces ateliers sont l’occasion d’échanger autour des compétences du bébé, des différentes étapes de son développement psychomoteur et du portage, pour encourager et soutenir ses acquisitions sans faire à sa place !

Atelier sur inscription.

Les consultations de puériculture

Des consultations effectuées par une puéricultrice vous sont proposées en complément du suivi médical.

Elles peuvent intervenir notamment dans les périodes « creuses » par exemple entre le sixième et le neuvième mois où aucune visite médicale obligatoire n’est prévue.

Elles permettent d’apprécier le développement somatique (Taille, Poids) et psychomoteur de votre enfant et également de répondre à vos questions concernant l’alimentation, le sommeil, les poussées dentaires, les modes de garde etc…

Elles se font uniquement sur rendez-vous.

La vision de l’enfant

Les capacités visuelles de l’enfant vont se développer de la naissance à 6 ans où elles atteignent leur potentiel maximal.

Les stimulations de l’environnement suffisent à ce développement à condition que les deux yeux fonctionnent bien.

Sur environ 800 000 enfants qui naissent en France tous les ans, 20% ont un problème ophtalmologique, pathologique ou fonctionnel.

15% des enfants ont un défaut monoculaire, 5% binoculaire.

Détecté tôt, le problème sera corrigé, par contre après 6 ans cela deviendra un handicap définitif.

Un traitement proposé entre 0 et 2 ans entraine une récupération dans 90% des cas, entre 5 à 6 ans dans 15% des cas seulement.

Le traitement est une urgence c’est pourquoi il faut faire pratiquer des dépistages visuels (par le médecin qui suit l’enfant et qui peut aussi l’orienter chez un ophtalmologue pédiatrique) et ceci de façon régulière car certains troubles apparaîtront avec la croissance.

Il ne faut pas penser comme on l’entend parfois que cela va s’arranger tout seul en grandissant.

Il faut être réactif dès qu’il y a un doute (impression que l’enfant ne voit pas bien, enfant maladroit) et aussi en cas de prématurité ou s’il y a des antécédents familiaux (problème de vue des parents même si les lunettes n’ont été portées que dans l’enfance)

De même un traitement prescrit doit être rigoureusement suivi donc les lunettes seront portées en continue et non de temps en temps.

Que voit l’enfant ? : Histoire de cônes et de bâtonnets

La rétine, membrane qui tapisse le fond du globe oculaire contient deux types de cellules nerveuses réceptrices qui contiennent des substances photosensibles :

  • Les bâtonnets qui se trouvent en périphérie sur la rétine : ils sont sensibles à la luminosité et aux mouvements. Ils servent à la vision nocturne. Ils ne permettent pas de distinguer les détails et les couleurs.
  • Les cônes sont seuls présents au centre, ils permettent de voir les détails. Ils sont aussi sensibles à la couleur par l’intermédiaire de pigments : 50% des cônes appelés cônes L sont sensibles au rouge, 40% les cônes M sensibles au vert et 10% cônes S sont sensibles au bleu.Les cônes ne fonctionnent qu’en lumière diurne.

A la naissance la rétine n’est pas encore fonctionnelle. Sa croissance va se poursuivre jusqu’à 2 ans et sera mature à 3 ans. C’est la rétine périphérique qui se développe en premier, zone riche en bâtonnets : l’enfant va donc percevoir au début de sa vie les mouvements mais pas encore les détails ni les couleurs et il voit en noir et blanc.

Puis le développement progressif des cônes va affiner sa vue :

Âge Acuité visuelle Champ visuel Couleurs
1 Mois 1/30 55° Blanc/noir
3 Mois 1/20 70° + Rouge
6 Mois 2/10 120° + Vert et orange
9 Mois 3/10 150° Couleurs franches
1 an 4/10 180° Couleurs pastelles
2 ans 5/10 180°
3 ans 6/10 180°
6 ans 10/10 180°

En pratique :

  • Le nouveau-né va être attiré par le mouvement mais sa vision est floue et il ne voit que le blanc et noir.

Il va apprécier des motifs contrastés (il existe de petits livres à proposer très précocement « noir sur blanc / blanc sur noir » de Tana Hoban (Kaléidoscope) par exemple. Par contre, les tons pastels toujours choisis pour un bébé lui sont indifférents !

Il va repérer les mouvements : les mobiles lui plaisent !

Et dans le visage d’une personne penchée sur lui à une distance optimale de 50 cm, il va repérer ce qui est mobile : la bouche, les yeux.

Il peut reconnaitre la personne qui s’occupe le plus souvent de lui (position des sourcils, chevelure), c’est pourquoi il est déconseillé de changer radicalement de coiffure après la naissance de bébé !!

  • Le strabisme: L’innervation des muscles oculomoteurs n’est pas à maturité à la naissance. Il est donc fréquent que le nouveau-né « louche » par intermittence. Ce n’est pas inquiétant jusqu’à l’âge de 4 mois.

  • La lumière reste agressive pour les yeux de l’enfant jusqu’à 3 ans.Préférer les éclairages indirects pour vous occuper d’un tout petit. Prévoir des lunettes de soleil pour les sorties : les verres doivent être 100% UV, classe 3 (qui suffit en général, classe 4 pour neige ou bateau),   porter le » sigle CE. Opter pour une monture souple pour plus de confort et englobante pour éviter les « coques » sur le côté. Vérifier que la monture s’adapte bien au visage (nez et oreilles)

La couleur des yeux :

La couleur des yeux est liée aux lois de l’hérédité, l’enfant hérite d’un gène paternel et d’un maternel.

La couleur claire est récessive, la couleur foncée est dominante donc deux parents aux yeux clairs auront un enfant aux yeux clairs. Deux parents aux yeux foncés auront un enfant aux yeux foncés ou pas !!

En effet, ils peuvent tous les deux posséder un gène clair hérité d’un de leur propre parent mais dissimulé par le second gène foncé qui lui est dominant.

Ex : le père et la mère ont chacun hérité d’un gène bleu d’un de leur parent et d’un foncé de l’autre. Le foncé étant dominant, ils ont tous deux les yeux foncés mais peuvent tous deux transmettre le gène clair à leur enfant qui ayant deux gènes clairs hérités de ses grands-parents aura lui-même les yeux bleus !!!

Bref cela ménage bien des surprises !!!

La couleur de naissance n’est pas définitive, elle va évoluer tout au long de la vie. Il n’existe pas un pigment bleu, un vert, un noir, etc… Tous les iris contiennent le même pigment mais a des concentrations différentes, cette concentration de pigments augmente jusqu’à l’âge de 2 ans et demi. Plus c’est concentré, plus c’est sombre !!! La dépigmentation commence très doucement dès l’âge de 15 ans.

Le bébé dont les yeux sont d’un bleu incertain ou assez foncé n’aura probablement pas les yeux clairs, celui dont les yeux sont d’un bleu plus pâle a plus de probabilité de les conserver clairs : bleus ou vert (en effet sous l’action d’un pigment la fuchine) qui s’active vers 18 mois , ils peuvent basculer du bleu au vert !

Retrait lait infantile PREMILAIT 1er AGE : alerte sanitaire

Les autorités sanitaires ont été informées de la possible contamination par des entérobactéries de type Enterobacter Sakazakii de boîtes de lait infantile Prémilait® 1er âge commercialisées depuis octobre 2017. Ces boîtes de lait portant le numéro de lot 257 et la date limite d’utilisation optimale (DLUO) 14-09-2020 font actuellement l’objet d’une procédure de retrait et de rappel par l’entreprise PREMIBIO.

Vous trouverez l’avis de rappel sur le site du ministère : http://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/securite-sanitaire/les-alertes-sanitaires/article/retrait-et-rappel-de-laits-infantiles-premilait-r-1er-age-en-raison-d-une

Aucun cas d’infection à Enterobacter Sakazakii n’a été rapporté aux autorités sanitaires à ce jour. Toutefois, l’apparition d’une fièvre persistante chez l’enfant dans les 15 jours suivant la consommation de ce produit doit conduire les parents à consulter un médecin dans les meilleurs délais.

La vigilance se porte aussi bien sur les laits qui auraient été acheté par les structures d’accueil de jeunes enfants, mais aussi apportés par les parents et/ou utilisés au domicile des parents ou des assistantes maternelles.

 

Rougeole, recrudescence des cas : conduite à tenir !

Nous sommes passés d’environ 300 cas de rougeole annuels en 2013-2015 à 1.605 cas déclarés en 5 mois !

Le nombre de cas de rougeole déclarés en France en 2018 a dépassé 1.500, ont annoncé mercredi 11 avril 2018 les autorités sanitaires, tandis que se poursuit l’épidémie en Nouvelle-Aquitaine, région de loin la plus touchée. Santé publique France a fait état de 1.527 cas depuis le début de l’année, et 1.605 depuis le 6 novembre 2017, date après laquelle la maladie a connu une « recrudescence » qui n’a pas été enrayée depuis. En mars 2018, c’était 915 cas qui avaient été enregistrés depuis le 6 novembre 2017. » selon Sciences et Avenir. » Lire la suite

1 2 3 4 5 6