Stimulation de la lactation : utilisation d’un tire lait ? conserver le lait, comment et pour combien de temps ?

Le tire-lait :

Quand l’utiliser ?

  • Pour lancer ou maintenir une lactation quand l’enfant est séparé de sa mère.
  • Pour stimuler la lactation si le bébé tête peu ou mal.

Comment le choisir ?

  • Électrique de préférence à double pompage, un manuel convient plus pour une lactation bien installée : pour tirer du lait ponctuellement ou pour soulager les seins en cas d’engorgement sans trop stimuler.

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Mon bébé fait du bruit quand il respire : qu’est ce qu’un stridor ?

Samantha, maintenant âgée de 4 mois, est née avec un “stridor”, qu’est-ce que c’est exactement, que faire ?

La réponse de notre expert :

Le stridor congénital est un bruit plus ou moins strident, comme une espèce de vibration râpeuse ou sifflante rythmée par la respiration, qui provient des voies aériennes supérieures. Il se manifeste dès la naissance ou dans les premières semaines de vie et, selon son origine, prend des aspects variés :

– Il est parfois permanent, quelle que soit l’activité de l’enfant, éveillé ou pendant son sommeil. Dans d’autres cas, il est intermittent, se manifestant surtout à l’effort (pleurs, tétée…) pour disparaître pendant le sommeil calme.

– Parfois on ne l’entend qu’à l’inspiration (surtout s’il est d’origine laryngée). Chez d’autres enfants, il est perçu aussi bien au temps inspiratoire qu’au temps expiratoire (surtout s’il est d’origine trachéal).

– Il peut être isolé ou, au contraire, associé à d’autres manifestations telles que gêne respiratoire, difficultés d’alimentation, troubles du comportement…

La forme la plus fréquente est le “stridor laryngé congénital”. Attribué à une mollesse excessive des structures qui charpentent les cordes vocales, c’est la classique “laryngomalacie”. Cette anomalie peut, s’il en est besoin, être visualisée par un examen ORL spécialisé, laryngoscopie ou fibroscopie : à l’inspiration, le larynx s’aplatit, aspirant plus ou moins vigoureusement les structures voisines et réduisant son calibre, ce qui provoque ce bruit si caractéristique. Cette forme de stridor est souvent bien tolérée, se résumant à un simple bruit inspiratoire. Il s’atténue avec le temps et disparaît généralement entre 6 mois et 2 ans.

Parfois, cependant, il peut engendrer des troubles de la déglutition, responsables de fausses routes alimentaires. L’enfant a tendance à avaler de travers, pas toujours de façon spectaculaire, de sorte que les aliments peuvent descendre dans les bronches, les obstruer et les infecter, éventuellement “à bas bruit”. En dehors de ces fausses routes alimentaires, le stridor congénital peut aggraver une infection respiratoire telle qu’une bronchite ou une bronchiolite, surtout s’il s’agit d’un petit nourrisson.

Plus rarement, le stridor peut être dû à une anomalie de la trachée (trachéomalacie). Les complications sont les mêmes que pour la laryngomalacie. Enfin, exceptionnellement, le stridor est causé par une malformation de voisinage exerçant une traction ou une compression sur la trachée ou sur le larynx. L’évolution, qui n’est pas toujours sans problème, dépend alors de la cause.

Les soins après une circoncision ?

Quels soins spécifiques prévoir après une circoncision chez le tout-petit :

  • Bien se laver les mains avant le soin
  • Laver le sexe de l’enfant au Saugella dermo-liquide
  • Rincer
  • Sécher
  • Désinfecter avec du Diaseptyl
  • Appliquer de la Vaseline Cooper sur le sexe pour éviter qu’il ne colle à la couche lors du prochain change.

Le sevrage de votre bébé : le planifier ? quel lait donner ? comment arrêter la lactation ?

Le Sevrage du bébé

Il est plus simple de le planifier :

Organiser le sevrage pour qu’il soit terminé lors du retour au travail.

La durée va varier d’une femme à l’autre : de 2 à 3 semaines ou plus en fonction de la lactation + ou – importante.

  • Soit sevrage progressif

 Plus respectueux du corps et des besoins du bébé :

On supprime une première tétée (la moins productive) que l’on remplace par un biberon de lait artificiel.

Quand les seins sont confortables (cela prend entre un et trois jours parfois plus), on fait de même pour une autre tétée (espacée par rapport à celle déjà supprimée)

Ceci jusqu’à la dernière, celle-ci peut être un peu plus compliquée à supprimer car les seins peuvent s’engorger un peu.

  • Soit sevrage rapide

 En cas d’urgence on peut supprimer toutes les tétées le même jour.

C’est assez brutal pour le corps car le lait continue à être produit et n’est pas drainé par le bébé.

Il faudra utiliser un tire lait manuel pour soulager les seins avant l’engorgement mais sans les vider totalement (cela continuerai à stimuler la lactation).

Les tirages s’espaceront puis vont s’arrêter.

C’est une méthode moins confortable.

Dans le premier cas, on peut aussi être amené à soulager ces seins en tirant un peu de lait

Avec un tire manuel ou à la main et juste un peu .

Sevrer à la reprise du travail

  • Soit le bébé prend déjà des biberons

 S’il y a déjà sevrage partiel, on peut soulager les seins avec une tétée de retrouvailles

  • Soit il s’agit d’un sevrage rapide

 Dans ce cas il faut prévoir de tirer un peu le lait pour soulager les seins sur le lieu de travail(avec un tire lait manuel de préférence pour éviter de continuer une stimulation)

Quel lait donner ?

Le lait dépend de l’âge de l’enfant : Préparation pour nourrisson premier âge avant 6 mois, 2eme âge ensuite puis lait de croissance après 1 an.

Inutile de donner un lait HA sauf en cas de famille atopique (allergique).

 Attention : Penser à arrêter la Vit K si un biberon de lait artificiel est introduit.

Prise du biberon par le bébé :

Le biberon du bébé : certains bébés ont du mal à boire au biberon, il est préférable qu’une tierce personne le donne (l’odeur de maman donne trop envie de téter au sein !)

Il doit boire le biberon en 20 minutes à peu près. Pour cela, il faut tenir le Biberon presque horizontal en veillant à ce qu’il y ait du lait dans la tétine et faire des pauses régulières.

  • Pour certains bébés, il faudra proposer différentes tétines, pour d’autres mieux vaut utiliser la même pendant la période d’apprentissage. (Biberon Tommee Tippee)
  • Il faut qu’il soit calme et pas affamé.
  • La personne qui donne le biberon installe le bébé à la verticale, dos à la personne ou dans un transat pour que la position soit différente de celle de l’allaitement.
  • Il faut expliquer au bébé, l’encourager.
  • Consoler les pleurs, les débuts sont parfois frustrants pour bébé.

Difficultés à arrêter totalement la lactation :

  • On peut boire des infusions de sauge pour diminuer la lactation (Trois tasses bien infusée /Jour)
  • Parsemer généreusement ses plats de persil et de menthe.
  • Mettre du persil (plat) dans son soutien- gorge ; (Cela tache mais cela marche ! truc de grand-mère!)
  • Enfin on peut vous conseiller une restriction hydrique : c’est inutile.

Il faut continuer à boire raisonnablement (Trop peu d’apport hydrique est dangereux pour les reins)

 

PMI « Goutte de Lait – Saint Léon »35, rue Dupleix, 75015 Paris

01 42 73 33 62

 

Écrans et tout petits ! Attention danger

Un médecin de PMI d’Ile de France lance une alerte sur les dangers de la surexposition massive des très jeunes enfants aux écrans.

Son constat est l’augmentation exponentielle des cas d’enfants présentant des troubles du développement, des troubles du comportement et des troubles du spectre autistique.

Ce médecin propose de nouvelles pistes pour comprendre cette augmentation exponentielle : l’exposition massive aux écrans des enfants de 0 à 4 ans. » Lire la suite

les différents diplômes des professionnel.le.s à la Goutte de Lait Saint-Léon

Nos équipes accueillent vos enfants au quotidien que ce soit :

  • dans le cadre d’une prise en charge collective des enfants dans nos établissements d’accueil de la petite enfance
  • ou pour assurer une mission de prévention médicale et/ou psychologique, des ateliers parents-enfants, des temps de rencontre et d’échange ainsi que de conseils en lien avec l’enfant et sa famille

Nos équipes sont pluridisciplinaires et chaque membre de l’équipe à un rôle bien particulier, il/elle interagit avec les autres salarié.e.s pour garantir un accueil de qualité et enrichissant pour votre enfant.

Nous vous présentons les caractéristiques de chaque formation suivie et les compétences acquises par chacun.e

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Rencontre : De « la maison à la crèche : qu’est ce qui change ? »

 C’est à l’occasion d’un «after parents», le 23 novembre dernier que La Goutte de Lait Saint-Léon a réuni une vingtaine de personnes sur le thème de l’accueil de l’enfant en collectivité. De l’importance pour les parents et les professionnels de la petite enfance à bien mener les transitions entre la maison et la crèche pour un vrai bien-être des plus petits.


C’est un moment qui nous a tous rendu, au moins une fois, un peu anxieux(e) : confier notre pitchoun à la crèche où celui-ci va vivre au moins 8 heures par jour… sans nous. Qu’il est donc nécessaire pour lui, comme pour nous d’ailleurs ses parents, d’établir une relation de confiance avec les personnes qui vont l’accueillir et le prendre en charge toute la « sainte » journée.

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PMI Goutte de Lait-Dupleix : les nouveaux rendez-vous des mamans

Tout au long de l’année 2016, nous avons accueilli des enfants avec leurs parents sur des temps dédiés :

  • Un accueil chaleureux et rassurant pour les petits à partir de 3 mois. Les parents peuvent jouer avec leurs enfants, échanger entre eux ou avec nos professionnelles.
  • Un temps de motricité avec l’espace « jeux libres » et des activités dirigées pour les plus grands à partir de 2 ans.

Ces temps sont proposés aux enfants ne bénéficiant pas de lieu d’accueil collectif et uniquement accompagnés d’un parent. En 2017, nous avons décidé de remanier cette organisation en ajoutant deux après-midis par mois destinés aux plus  petits (premier trimestre de vie).

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La diversification alimentaire : à quel age commencer ? le choix des aliments ?

A quel âge commencer ?

Pour tous les nourrissons sans terrain atopique familial (allergies), entre 4 mois et 6 mois.

L’âge de début  dépend de l’envie de l’enfant ;

Pour les familles avec allergie : après 6 mois

Conduite Pratique :

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